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时间:2023-12-06 14:09 浏览:733

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1、最近,天津的新手妈妈陈希打算去趟医院。她刚刚结束哺乳不久,月经复潮后「量特别多」,搞得心里不太踏实。

2、2014年,26岁的陈希被诊断为卵巢早衰。从那以后,她需要每日服用激素药物,建立人工周期。如果不吃,可能好几个月都等不来月经。

3、8年间,除西安去泰国供卵医院了孕期和哺乳期,她从未间断服药。这样的日常至少还要持续15年,直到陈希49岁——那是西安去泰国供卵医院我国女性的平均绝经年龄。

4、卵巢早衰是指女性在40岁以前出现闭经、促性腺激素(FSH)水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状。同时,患者的生育力明显下降。

5、近几年,医学界更倾向于使用「早发性卵巢功能不全」(prematureovarianinsufficiency,POI)这个概念,卵巢早衰则被视为它的终末阶段。

6、女性在40岁前发生POI的风险约为1%,30岁前的风险是1%。

7、「你的卵巢已经老得像五六十岁的人了。」确诊时,许多POI患者都听过类似的话。

8、一些审视随之而来,关于「衰老」、关于「魅力的丧失」、关于「生育在多大程度上决定女性的价值」。它们来自家人、朋友、社会,也可能是患者自己。

9、4个多月,那是陈希两次月经间隔最久的时长。

10、时间退回9年前,她即将结束自己在医学院的硕士生涯,为了一份理想的工作而整日忙碌。月经迟迟不来,起初她并未在意,「因为之前也有过这种情况,有时候学业忙,两三个月都不来」。她想,或许与求职的焦虑有关吧,晚上休息不好,影响了内分泌。

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1、入职之后,月经还是没有来,已经推迟了一百多天。陈希去看了妇科,医生考虑是内分泌紊乱,开了些黄体酮。用药之后,月经终于来了。

2、但陈希没有想到,此后它再也没有自主到访。「过了一两个月不来,只好再吃点药」,如此反复。

3、尽管陈希有着医学背景,她的确诊却并不比其他人顺利。她说自己读的是外科方向,对月经问题了解得并不深入。现在回看,最初的半年多,自己确实低估了问题的严重性。

4、直到2014年初,陈希觉得「吃药才来」实在不妥。她换了一家知名的妇产专科医院,挂了内分泌门诊。医生给她开了性激素六项的检查,结果显示FSH超过了40U/L。

5、她并不清楚这意味着什么。医生说:「相当于你的卵巢已经是五六十岁的样子了。」

6、也许是担心陈希受到更大的打击,医生没有直白地讲出疾病名称。陈希消沉地回到家,查阅资料发现,FSH>40U/L已经属于卵巢早衰。

7、相比于「早发性卵巢功能不全」,人们大抵对「卵巢早衰」更加耳熟。后者更早被使用,后来医学界逐渐意识到它难以体现疾病的进展性和多样性,仅能代表卵巢功能衰竭的终末阶段。

8、2016年,「早发性卵巢功能不全」正式被写入指南,FSH的诊断阈值也从40U/L降为25U/L,以期达到早诊断、早治疗的目的。

9、兰义兵是浙江大学医学院附属妇产科医院的副主任,他所在的科室每年接诊数百位POI患者。从他的临床经验来看,FSH在25~40U/L的就诊者,雌激素缺乏的症状不一定很严重,多是因为月经异常而来。而卵巢早衰的就诊者则有着更显著的围绝经期表现,比如盗汗、心悸、失眠甚至骨痛等。

10、一位21岁卵巢早衰患者的病历单,FSH一度高达04U/L。

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